阴道异常出血的严重程度需结合病因判断,常见原因包括排卵期出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变等,部分情况可能提示恶性肿瘤。
1. 生理性出血排卵期激素波动可能导致轻微出血,通常持续2-3天自行停止,无须特殊治疗,建议观察出血量和周期规律性。
2. 良性病变子宫肌瘤或子宫内膜息肉可能引起经量增多、经期延长,可通过超声检查确诊,药物治疗选用左炔诺孕酮、氨甲环酸等,必要时行宫腔镜手术。
3. 感染因素宫颈炎或盆腔炎常伴随异常出血,可能与衣原体感染、细菌性阴道病有关,表现为分泌物异常合并接触性出血,需抗生素治疗配合阴道栓剂。
4. 恶性病变子宫内膜癌或宫颈癌早期可表现为不规则出血,尤其绝经后出血需立即就医,确诊需活检病理检查,治疗包括手术切除和放化疗。
建议记录出血时间、量及伴随症状,避免剧烈运动,及时妇科检查排除恶性病变,40岁以上女性应定期进行宫颈癌筛查。