发热会抽搐可能由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、癫痫发作等原因引起,儿童以高热惊厥最常见。
1、高热惊厥儿童体温快速上升时可能出现全身抽搐,与神经系统发育不完善有关。家长需保持患儿侧卧位避免窒息,通常3-5分钟自行缓解,可遵医嘱使用地西泮栓剂、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液。
2、中枢感染脑炎或脑膜炎可能导致抽搐伴意识障碍,与病原体侵袭脑实质有关,表现为持续高热、颈项强直。需紧急就医进行抗病毒或抗生素治疗,常用药物包括阿昔洛韦注射液、头孢曲松钠、甘露醇注射液。
3、电解质失衡严重脱水或低钙血症可能诱发肌肉痉挛,与大量出汗后钠钙流失有关。家长需及时补充口服补液盐,必要时静脉输注葡萄糖酸钙、氯化钠注射液、门冬氨酸钾镁注射液。
4、癫痫发作发热可能降低癫痫发作阈值,既往有癫痫病史者更易出现。表现为意识丧失伴肢体强直,需长期服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物控制。
发热抽搐患儿家长需记录发作时长和表现,避免强行按压肢体,发作后及时就医排查病因,日常注意监测体温变化。