晚上皮肤痒一抓就起疙瘩可能与皮肤干燥、过敏反应、荨麻疹、螨虫叮咬或神经性皮炎等因素有关。

1、皮肤干燥：

夜间空气湿度降低或过度清洁会导致皮肤屏障受损，角质层水分流失加剧，引发瘙痒。抓挠后局部毛细血管扩张，形成条索状隆起皮肤划痕症。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜，避免使用碱性沐浴产品。

2、过敏反应：

接触床单上的尘螨、洗涤剂残留或新换的寝具材质可能诱发迟发型过敏反应，释放组胺导致瘙痒和风团。常伴有红斑或细小丘疹，口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解，需排查并更换过敏原接触物。

3、荨麻疹：

压力、温度变化或食物过敏可能引起肥大细胞脱颗粒，导致皮肤出现大小不等的红色风团，瘙痒剧烈但通常在24小时内消退。慢性荨麻疹患者可遵医嘱使用西替利嗪联合奥马珠单抗治疗。

4、螨虫叮咬：

床垫或毛绒玩具中的尘螨在夜间活动，其分泌物和叮咬会造成针尖大小红疹伴剧痒，常见于腰部、大腿等接触部位。高温烫洗床品、使用防螨布料包裹寝具能有效减少螨虫滋生。

5、神经性皮炎：

长期焦虑或睡眠障碍会导致皮肤感觉神经异常敏感，形成瘙痒-抓挠-苔藓样变的恶性循环，好发于颈后、肘窝等部位。可短期外用糠酸莫米松乳膏，配合认知行为疗法改善睡眠质量。

建议睡前使用温水不超过38℃沐浴，穿着纯棉宽松睡衣；保持卧室湿度在40％-60％，定期暴晒床垫和枕头；避免摄入酒精、辛辣食物等血管扩张剂。若反复发作超过6周或伴随呼吸困难、面部肿胀，需立即排查系统性过敏疾病。日常可补充维生素B族和Omega-3脂肪酸，增强皮肤屏障功能。