一岁半宝宝发烧38.5摄氏度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素、出牙期不适等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免使用酒精或冰水。保持室温在24-26摄氏度，穿着轻薄透气的棉质衣物。退热贴可辅助用于额头，但需注意皮肤是否过敏。

2、药物退热：

体温超过38.5摄氏度时可在医生指导下使用退热药。常用儿童退热药物包括对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬滴剂等，需严格按体重计算剂量。不同退热药物不可混合使用，用药间隔需遵医嘱。

3、补充水分：

发热会增加水分流失，需少量多次喂食温水、母乳或配方奶。可适当给予稀释的苹果汁、米汤等补充电解质。观察尿量及颜色，若4-6小时无排尿需警惕脱水。

4、观察症状：

监测体温变化频率，每2-4小时测量一次。注意是否出现皮疹、呕吐、腹泻、精神萎靡等伴随症状。记录发热持续时间及热型，发热超过72小时或体温反复升至39摄氏度以上需重视。

5、及时就医：

三个月以下婴儿发热需立即就诊。一岁半宝宝若出现抽搐、呼吸困难、意识模糊、颈部僵硬、皮肤瘀斑等危险信号，或伴有基础疾病如先天性心脏病，应紧急送医。发热期间避免自行使用抗生素。

发热期间建议保持清淡饮食，可准备南瓜粥、山药泥等易消化食物。暂停添加新辅食，避免海鲜、鸡蛋等易致敏食物。维持规律作息，睡眠时适当抬高头部。每日开窗通风2-3次，避免直吹冷风。退热后48小时内不宜剧烈活动，可进行抚触按摩促进血液循环。注意口腔清洁，用纱布蘸温水轻拭牙龈。密切观察体温曲线，若出现热退后精神仍差或再次发热，需及时儿科就诊评估。