若需药物辅助减重,可遵医嘱使用奥利司他、利拉鲁肽、芬特明-托吡酯复方制剂、安非他酮-纳曲酮复方制剂等药物,需结合个体情况严格评估用药指征。
1、奥利司他作为胃肠道脂肪酶抑制剂,通过减少膳食脂肪吸收发挥作用,适用于肥胖或超重伴血脂异常者,可能出现油性便等消化道反应。
2、利拉鲁肽胰高血糖素样肽-1受体激动剂,通过延缓胃排空和中枢性食欲抑制减轻体重,适用于2型糖尿病合并肥胖患者,需注意胰腺炎风险监测。
3、芬特明-托吡酯中枢食欲抑制剂与抗癫痫药的复合制剂,通过双重机制降低食欲,适用于BMI超过30的单纯性肥胖,禁忌用于未控制的高血压患者。
4、安非他酮-纳曲酮多巴胺能抗抑郁药联合阿片受体拮抗剂,适用于伴有情绪性进食的肥胖人群,用药期间需监测情绪变化及肝功能。
所有减重药物均存在禁忌证与不良反应,须在内分泌科医生指导下使用,配合饮食控制与运动锻炼才能获得理想效果。