晚上睡醒后腰疼可能由睡姿不当、床垫不适、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起。

1、睡姿不当：

长时间保持蜷缩或扭曲的睡姿会导致腰部肌肉持续紧张，睡眠中翻身减少时更容易造成局部血液循环不畅。建议选择仰卧位并在膝盖下方垫软枕，侧卧位时在两腿间夹枕头保持脊柱中立位。

2、床垫不适：

过软的床垫会使腰部缺乏支撑导致脊椎变形，过硬床垫则会使肌肉整夜处于紧张状态。记忆棉或独立弹簧床垫能更好贴合人体曲线，床垫使用年限超过8年需及时更换。

3、腰肌劳损：

白天久坐、搬运重物等行为会造成竖脊肌和腰方肌的慢性损伤，睡眠时肌肉放松后炎症物质积聚刺激神经。热敷和低强度拉伸可缓解症状，持续疼痛需排查是否存在肌筋膜粘连。

4、腰椎间盘突出：

椎间盘髓核突出压迫神经根时，平躺体位会加重神经根水肿从而晨起疼痛明显。可能伴随下肢麻木或放射痛，咳嗽打喷嚏时症状加剧。需通过核磁共振明确突出位置和程度。

5、强直性脊柱炎：

这种自身免疫性疾病常在晨起时出现腰骶部僵硬疼痛，活动后减轻但休息再加重。早期可能伴有足跟痛或虹膜炎，需检测HLA-B27基因和炎症指标协助诊断。

建议每日进行腰部核心肌群锻炼如桥式运动、猫牛式伸展，避免突然扭转腰部动作。睡眠时保持室温26℃左右并使用护腰枕减轻压力，饮食中增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便异常需立即就医排查脊髓压迫等严重情况。