肢端型白癜风可通过光疗、外用药物、口服药物、表皮移植和心理干预等方式治疗，效果明显程度与病情分期、治疗依从性及个体差异有关。

1、光疗：

窄谱中波紫外线NB-UVB是肢端型白癜风的一线物理治疗方法，通过刺激残留黑素细胞增殖迁移发挥作用。每周2-3次照射，持续3-6个月可见复色效果，手足部位因角质层较厚需延长治疗周期。联合补骨脂素光化学疗法PUVA可增强疗效，但需注意光敏反应。

2、外用药物：

钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及黏膜部位，糖皮质激素类如卤米松乳膏多用于四肢肥厚皮损。维生素D3衍生物卡泊三醇可调节局部免疫微环境，与光疗联用能提高色素恢复率。药物需交替使用以避免皮肤萎缩等副作用。

3、口服药物：

小剂量激素泼尼松适用于快速进展期患者，中药制剂如白癜风胶囊含补骨脂等成分可调节免疫功能。抗氧化剂如维生素E联合治疗有助于改善黑素细胞生存环境，疗程一般需持续6个月以上。

4、表皮移植：

对于稳定期局限性皮损，自体表皮吸疱移植或黑素细胞移植术能使90％以上患者获得50％-75％复色。微创手术需在白癜风稳定1年以上进行，术后需配合光疗巩固疗效，移植区可能出现鹅卵石样外观。

5、心理干预：

认知行为疗法可改善患者病耻感，团体心理辅导有助于建立治疗信心。压力管理训练能降低应激对病情的负面影响，家庭支持系统对长期治疗依从性至关重要。

肢端型白癜风患者日常需避免外伤及化学刺激，均衡摄入富含酪氨酸的豆制品和动物肝脏，适度日晒以促进色素合成但需防止晒伤。手足部位可选用遮盖剂改善外观，冬季注意保暖预防雷诺现象。建议选择宽松鞋袜减少摩擦，进行太极拳等舒缓运动调节自主神经功能，治疗期间每3个月复查肝肾功能及甲状腺功能。