食管平滑肌瘤可通过内镜下黏膜切除术、胸腔镜手术、经口内镜肌切开术、内镜全层切除术等微创方式治疗。
1、内镜下黏膜切除术适用于黏膜层小肿瘤,通过内镜直接切除病变组织,创伤小且恢复快。术后需禁食并逐步过渡到流质饮食。
2、胸腔镜手术用于较大或深层肿瘤,通过胸壁小切口完成肿瘤剥离。可能与食管肌层发育异常有关,术后可能出现暂时性吞咽困难。
3、经口内镜肌切开术针对肿瘤压迫引起的食管狭窄,通过内镜切开肌层解除梗阻。需注意术后食管穿孔风险,表现为突发胸痛和发热。
4、内镜全层切除术适用于肿瘤浸润全层但未转移者,完整切除病变后需内镜缝合。可能与遗传因素相关,术后需定期复查胃镜。
术后应避免辛辣刺激食物,选择高蛋白易消化饮食,定期复查监测复发情况。