胸痛伴随右肩膀疼可能由肌肉劳损、肋软骨炎、胆囊疾病、心绞痛、颈椎病等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

长时间保持不良姿势或过度使用上肢可能导致胸肌及肩部肌肉劳损。疼痛多为钝痛，活动时加重，可能伴随局部压痛。可通过热敷、按摩缓解，无须特殊用药。避免提重物及重复进行上肢剧烈运动有助于恢复。

肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时，可能放射至右肩部。疼痛呈刺痛或灼烧感，咳嗽或深呼吸时加剧。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，配合局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。

胆囊炎或胆结石发作时，内脏牵涉痛常放射至右肩胛区。多伴随右上腹压痛、恶心呕吐、进食油腻后加重等症状。急性发作需禁食并使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱片，严重者需行腹腔镜胆囊切除术。

心肌缺血引起的牵涉痛可表现为胸骨后压榨感合并右肩放射痛，常见于高血压或糖尿病患者。发作时立即舌下含服硝酸甘油片，日常需长期服用阿托伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔缓释片控制病情。

颈神经根受压时，疼痛可沿神经走向放射至胸肩部。可能伴随上肢麻木、头晕等症状。可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需行颈椎前路减压融合术。避免长时间低头有助于预防发作。

出现胸痛合并右肩痛时，建议立即停止活动并保持安静体位。记录疼痛持续时间、诱发因素及伴随症状，就医时详细告知医生。日常注意保持规律作息，避免过度劳累及情绪激动。饮食宜清淡，控制高脂肪高胆固醇食物摄入。有心脑血管疾病高危因素者需定期监测血压血糖，遵医嘱规范用药不可擅自调整剂量。