风湿性心脏病二尖瓣狭窄该怎么办

风湿性心脏病二尖瓣狭窄可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整及定期随访等方式干预。该病通常由链球菌感染后免疫反应导致瓣膜损伤引起，可能伴随呼吸困难、心悸、乏力等症状。

遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片可减轻肺淤血症状，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片有助于控制心率，抗凝药物华法林钠片可预防血栓形成。药物治疗适用于轻度狭窄或手术禁忌患者，需定期监测药物不良反应。

经皮二尖瓣球囊扩张术通过导管扩张狭窄瓣膜，创伤小且恢复快，适用于单纯性二尖瓣狭窄且瓣膜条件较好的患者。术后需长期随访观察瓣膜功能，部分患者可能需重复进行介入治疗。

二尖瓣置换术适用于中重度狭窄或合并关闭不全者，可选择机械瓣或生物瓣。机械瓣需终身抗凝但耐久性好，生物瓣无须长期抗凝但可能需二次手术。术前需全面评估心肺功能及手术风险。

限制钠盐摄入每日不超过5克，避免加重心脏负荷。适度有氧运动如步行可改善心肺功能，但需避免剧烈活动。预防呼吸道感染，出现发热咽痛等症状及时就医，防止风湿热复发加重瓣膜损害。

每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜狭窄程度，监测心电图和胸片变化。出现活动后气促加重、夜间阵发性呼吸困难等心功能恶化表现时需及时就诊。妊娠期患者需由心内科与产科联合管理。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者需终身管理，日常注意保持口腔卫生预防感染，接种肺炎链球菌及流感疫苗。饮食以低脂高纤维为主，控制体重避免肥胖。避免寒冷刺激及情绪激动，保证充足睡眠。严格遵医嘱用药并定期复诊，不可自行调整药物剂量或中断治疗。