类风湿关节炎目前无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状和延缓疾病进展。治疗目标主要包括缓解疼痛、减少炎症、保护关节功能。
1、药物治疗常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等抗风湿药,可抑制免疫异常;疼痛急性期可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药;严重病例可能需要利妥昔单抗等生物制剂。
2、物理治疗关节功能锻炼可维持活动度,热敷或冷敷能缓解局部症状,水疗和电疗有助于改善肌肉力量。需在康复师指导下个体化制定方案。
3、手术治疗晚期出现严重关节畸形时,可能需进行滑膜切除术或关节置换术。手术可矫正畸形但无法根治疾病,术后仍需长期药物控制。
4、生活方式保持适度运动如游泳、太极,避免关节负重;均衡饮食补充维生素D和钙质;戒烟可降低心血管并发症风险。
建议风湿免疫科定期随访,监测药物不良反应和疾病活动度,早期规范治疗可使多数患者达到临床缓解。