28颗牙齿矫正多数情况下无须拔牙,是否拔牙主要取决于牙列拥挤程度、咬合关系、颌骨发育等因素。
1. 牙列拥挤
轻度拥挤可通过扩弓或片切获得空间,严重拥挤可能需要拔除前磨牙创造间隙。临床常表现为牙齿重叠或扭转。
2. 咬合关系
深覆合或反颌患者可能需要拔牙调整咬合,通常伴随咀嚼功能障碍或面部不对称症状。
3. 颌骨发育
下颌发育不足导致的龅牙可能需拔牙内收前牙,多伴有开唇露齿、颏部后缩等特征。
4. 面型改善
凸面型患者拔牙可改善侧貌轮廓,需结合头影测量评估牙齿与颌骨位置关系。
建议携带全景片和侧位片进行正畸专科评估,日常注意口腔清洁并避免过硬食物。