儿童激素检查通常在出现生长发育异常、性早熟或内分泌紊乱症状时需进行。主要检查时机包括生长速度异常、第二性征提前发育、甲状腺功能异常、肾上腺疾病筛查以及糖尿病相关评估。

1、生长迟缓：

身高年增长不足4厘米或长期低于同龄儿童3个百分位时需排查生长激素缺乏。可能伴随骨龄延迟、面部特征幼稚，需通过生长激素激发试验确诊。治疗可采用重组人生长激素替代，同时需排除甲状腺功能减退等继发因素。

2、性早熟征象：

女孩8岁前出现乳房发育或10岁前月经来潮，男孩9岁前睾丸增大需检查性激素六项。中枢性性早熟需进行促性腺激素释放激素激发试验，外周性性早熟需排查肾上腺或性腺肿瘤。治疗根据类型选择促性腺激素释放激素类似物或病因治疗。

3、甲状腺异常：

出现怕冷、便秘、皮肤干燥等甲减症状，或多汗、心悸、体重下降等甲亢表现时需检测甲状腺功能五项。先天性甲减筛查异常者需复查促甲状腺激素和游离甲状腺素，治疗以左甲状腺素钠替代为主。

4、肾上腺疾病：

皮肤色素沉着、低血糖发作或外生殖器模糊需查皮质醇、促肾上腺皮质激素。先天性肾上腺皮质增生症患儿需监测17-羟孕酮和雄烯二酮，治疗采用氢化可的松替代并调整盐皮质激素。

5、糖代谢异常：

多饮多尿伴体重下降需查空腹血糖和胰岛素，疑似1型糖尿病需测C肽和胰岛细胞抗体。库欣综合征患儿需进行小剂量地塞米松抑制试验，治疗包括胰岛素注射或垂体手术。

日常需定期监测儿童生长曲线，记录第二性征发育时间。保证充足睡眠和均衡营养，避免接触环境内分泌干扰物。出现异常体征时应尽早就诊，检查前避免剧烈运动和应激刺激。激素替代治疗期间需遵医嘱定期复查调整剂量，注意观察药物不良反应。