恶性子宫肌瘤手术后多数患者可以达到临床治愈,具体预后与肿瘤分期、病理类型、手术彻底性及后续治疗有关。
1. 肿瘤分期早期患者通过根治性子宫切除术可获得较好疗效,5年生存率较高;晚期患者需结合放化疗等综合治疗。
2. 病理类型平滑肌肉瘤等高度恶性肿瘤易复发转移,低度恶性间质肉瘤预后相对较好,需长期随访监测。
3. 手术范围广泛子宫切除联合淋巴结清扫可降低复发概率,术中需保证切缘阴性,必要时切除受累邻近器官。
4. 辅助治疗术后根据病理结果选择放疗或化疗,常用药物包括多柔比星、异环磷酰胺等,可抑制残留癌细胞生长。
术后应定期复查盆腔核磁及肿瘤标志物,保持均衡饮食与适度运动,避免雌激素类保健品使用。