恶性膀胱嗜铬细胞瘤的症状主要包括排尿时头痛心悸、无痛性血尿、阵发性高血压及腹部包块。症状按发展程度从早期表现到终末期排列。
1、早期表现:排尿时突发头痛、心悸、面色苍白,与膀胱压力变化刺激肿瘤释放儿茶酚胺有关,可能伴随出汗或恶心。
2、进展期症状:出现无痛性肉眼血尿,肿瘤侵犯膀胱黏膜导致血管破裂,部分患者可观察到尿液颜色呈洗肉水样或酱油色。
3、高血压发作:阵发性血压急剧升高,收缩压可超过180毫米汞柱,发作时伴剧烈头痛、视物模糊,与肿瘤间歇性分泌血管活性物质相关。
4、终末期体征:腹部触诊可扪及质硬包块,肿瘤体积增大或转移至周围组织所致,可能伴随消瘦、骨痛等转移症状。
出现上述症状需尽快至泌尿外科就诊,通过24小时尿儿茶酚胺检测、盆腔增强CT等明确诊断,避免剧烈运动诱发高血压危象。