肝腹水检查建议优先就诊消化内科或肝胆外科,其他可能涉及科室包括感染科、肿瘤科,病因多与肝硬化、门静脉高压、恶性肿瘤或结核性腹膜炎等有关。
1、消化内科肝腹水最常见于肝硬化失代偿期,消化内科可通过腹部超声、肝功能检测等评估病因,若合并食管胃底静脉曲张需内镜干预。
2、肝胆外科门静脉高压或肝胆系统肿瘤导致的腹水可能需要手术处理,肝胆外科可开展门体分流术、肿瘤切除等治疗。
3、感染科结核性腹膜炎或自发性细菌性腹膜炎引发的腹水需抗感染治疗,感染科能针对性进行病原学检测和抗生素选择。
4、肿瘤科肝癌腹膜转移或卵巢癌等恶性肿瘤引起的恶性腹水,肿瘤科可安排腹腔化疗或靶向治疗。
首次就诊建议完善血常规、腹水生化及细胞学检查,避免高盐饮食并限制每日液体摄入量,确诊后需针对原发病规范治疗。