胃癌初期的治疗方法是什么

胃癌初期可通过内镜下黏膜切除术、腹腔镜手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃癌初期通常由幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡、遗传因素、不良饮食习惯、胃息肉恶变等原因引起。

内镜下黏膜切除术适用于肿瘤局限于黏膜层的早期胃癌。该手术通过内镜直接切除病变组织，创伤小且恢复快。术后可能出现短暂出血或穿孔，需配合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片促进创面愈合。患者术后1年内需每3个月复查胃镜。

腹腔镜胃癌根治术适用于肿瘤浸润至黏膜下层的病例。手术通过腹部小切口完成胃部切除和淋巴结清扫，相比开腹手术具有恢复快的优势。术后需使用止痛药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，并注射低分子肝素钙预防血栓。可能出现吻合口瘘等并发症需密切监测。

化疗常用于术后辅助治疗或无法手术的患者。常用方案包含奥沙利铂注射液联合卡培他滨片，可杀灭潜在转移灶。化疗期间可能出现骨髓抑制，需定期检测血常规。使用止吐药如帕洛诺司琼注射液可缓解消化道反应。治疗周期通常为4-6个疗程。

针对HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗注射液联合化疗。该药物能特异性阻断肿瘤细胞生长信号，需通过基因检测筛选适用人群。治疗期间需监测心脏功能，可能出现发热或过敏反应。平均治疗周期为1年，需配合CT评估疗效。

帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达的晚期胃癌。通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能出现免疫相关性肺炎或结肠炎。治疗前需进行生物标志物检测，用药期间每2个月需进行影像学评估。该治疗可持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。

胃癌初期患者治疗后需保持少食多餐，选择易消化的食物如蒸蛋、软烂面条，避免辛辣刺激食物。术后3个月内禁止负重劳动，建议每天进行30分钟散步促进胃肠蠕动。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，发现异常及时就诊。保持规律作息和乐观心态有助于康复，戒烟戒酒可降低复发风险。