胃癌治疗存在靶向药物,主要有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼、恩沃利单抗等。靶向药物适用于特定基因突变或蛋白表达的胃癌患者,需通过基因检测确定适用性。
1、曲妥珠单抗曲妥珠单抗适用于HER2阳性胃癌患者,通过阻断HER2受体抑制肿瘤生长,常见不良反应包括心脏毒性和输液反应。
2、雷莫芦单抗雷莫芦单抗靶向VEGFR2通路,用于晚期胃癌二线治疗,可抑制肿瘤血管生成,可能引发高血压和蛋白尿等副作用。
3、阿帕替尼阿帕替尼是小分子抗血管生成靶向药,适用于三线治疗,通过抑制VEGFR2酪氨酸激酶活性发挥作用,需监测手足综合征。
4、恩沃利单抗恩沃利单抗是PD-L1抑制剂,用于微卫星高度不稳定型胃癌,通过激活免疫系统抗肿瘤,可能引起免疫相关不良反应。
使用靶向药物前必须进行基因检测确认靶点,治疗期间需定期评估疗效和不良反应,同时配合营养支持改善治疗耐受性。