胃癌癌前病变治疗后存在复发可能,复发概率与病变类型、治疗方式、随访管理等因素相关。
1、病变类型:肠型化生复发率较低,而重度异型增生需长期监测。内镜切除后需定期复查胃镜与病理活检。
2、治疗方式:内镜下黏膜剥离可根治早期病变,但残留病灶可能复发。部分病例需联合氩离子凝固术补充治疗。
3、幽门螺杆菌:未根除幽门螺杆菌感染会持续损伤胃黏膜。根治后复发率可显著降低,需规范使用四联疗法。
4、随访管理:治疗后首年每3个月复查胃镜,后续根据风险分级调整随访间隔。戒烟酒、低盐饮食有助于预防复发。
建议患者严格遵医嘱完成全程治疗,建立规范的随访计划,同时保持低盐高蛋白饮食,避免腌制及烟熏食品。