类风湿关节炎目前无法完全治愈,但通过规范治疗可以有效控制症状、延缓关节破坏。治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医辅助治疗等。
1、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解关节肿痛症状。抗风湿药甲氨蝶呤能延缓病情进展。生物制剂如阿达木单抗可针对性抑制炎症因子。糖皮质激素泼尼松短期使用可快速控制急性发作。部分患者需联合使用改善病情抗风湿药与生物制剂。
2、物理治疗热敷可促进局部血液循环缓解晨僵。水疗通过浮力减轻关节负重。低频脉冲电刺激有助于改善肌肉萎缩。关节功能训练能维持关节活动度。矫形器使用可纠正关节畸形。
3、手术治疗滑膜切除术适用于药物治疗无效的单一关节病变。关节置换术可重建严重破坏的髋膝关节。关节融合术多用于足踝等负重关节。肌腱修复术能改善关节稳定性。部分患者需进行多关节分期手术。
4、生活方式调整低强度有氧运动如游泳可增强肌肉力量。地中海饮食模式有助于减轻炎症反应。戒烟可降低心血管并发症风险。体重管理能减少关节负荷。作息规律避免过度疲劳。
5、中医辅助治疗针灸通过刺激穴位调节免疫功能。艾灸温通经络改善局部循环。中药熏蒸可缓解关节肿胀疼痛。推拿手法能松解软组织粘连。部分患者配合雷公藤等中药制剂。
类风湿关节炎患者需长期规范随访,定期监测血常规、肝肾功能等指标。注意关节保暖避免受凉,选择平底软底鞋减少足部压力。日常可进行握力球训练维持手部功能,烹饪时使用轻便厨具减轻手腕负担。保持乐观心态,参加病友互助小组有助于提高治疗依从性。出现药物不良反应或病情变化时需及时复诊调整方案。