热疹和湿疹可通过发病原因、皮损特征、伴随症状、好发部位及病程进行区分。热疹主要由汗液滞留引起,湿疹多与过敏或免疫异常相关。
1、发病原因热疹是汗腺导管阻塞导致汗液滞留形成的炎症反应,常见于高温潮湿环境或衣物过紧时。湿疹的发病机制复杂,可能与遗传性过敏体质、皮肤屏障功能障碍、接触过敏原或免疫调节异常有关,部分患者存在特应性皮炎病史。
2、皮损特征热疹表现为针尖至粟粒大小的透明或红色丘疹、水疱,呈密集分布,疱壁薄易破溃,消退后可能出现糠秕样脱屑。湿疹急性期以红斑、丘疹、渗出为主,慢性期可见皮肤增厚、苔藓样变及鳞屑,皮损边界不清且多形性共存。
3、伴随症状热疹通常伴有明显瘙痒或刺痛感,在出汗后症状加重,环境温度降低后可自行缓解。湿疹瘙痒剧烈且持续,常因搔抓导致继发感染,可能合并皮肤干燥、皲裂等症状,夜间瘙痒更为显著。
4、好发部位热疹好发于汗液易积聚部位如颈部、胸背、肘窝、腹股沟等皮肤褶皱处。湿疹多见于四肢屈侧、面部、手部等暴露部位,婴儿期常见于面颊和头皮,成人期多累及肘窝和腘窝。
5、病程特点热疹具有自限性,解除诱因后数日内可消退,严重者可能继发细菌感染。湿疹呈慢性复发性病程,症状反复发作,需要长期管理,急性发作期需药物干预控制炎症。
日常护理需注意保持皮肤清洁干燥,热疹患者应穿透气衣物并避免高温环境,湿疹患者需使用温和无刺激的保湿剂。避免搔抓皮损,饮食上减少辛辣刺激食物摄入,症状持续或加重时应及时至皮肤科就诊,通过皮肤镜检或斑贴试验明确诊断后针对性治疗。