肺部鳞癌的治疗效果与分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能获得长期生存,中晚期需综合治疗控制病情发展。
1、早期治疗:局限期鳞癌可通过肺叶切除术联合淋巴结清扫根治,术后辅助化疗常用顺铂联合吉西他滨方案,五年生存率相对较高。
2、局部进展期:Ⅲ期患者采用同步放化疗作为标准治疗,放疗技术推荐调强放疗,化疗方案多选用紫杉醇联合卡铂,可显著延长无进展生存期。
3、晚期治疗:转移性鳞癌以全身治疗为主,一线方案含铂双药化疗联合免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗,二线可选用多西他赛或纳武利尤单抗。
4、靶向治疗:针对EGFR/ALK等驱动基因阳性患者可使用厄洛替尼、克唑替尼等靶向药物,但鳞癌靶点突变概率显著低于腺癌。
确诊后应及时完善PD-L1检测和基因分型,治疗期间需加强营养支持并定期评估疗效,戒烟和避免空气污染有助于改善预后。