肺部散在多发性实性结节可通过定期随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式处理。具体方案需结合结节性质、大小及患者整体状况综合评估。
1、定期随访对于直径小于8毫米的良性结节,建议每6-12个月进行低剂量CT复查。随访期间观察结节大小、形态变化,若出现增长或恶性特征需进一步干预。
2、药物治疗感染性结节可遵医嘱使用左氧氟沙星、异烟肼、伏立康唑等抗感染药物。炎性结节可能需要糖皮质激素治疗,需严格评估用药指征。
3、介入治疗适用于部分位置表浅的结节,可采用CT引导下射频消融或微波消融。这类微创方式对肺功能影响较小,但需排除恶性可能。
4、手术治疗高度怀疑恶性或持续增大的结节,可行胸腔镜下肺楔形切除或肺段切除。术后需病理确诊,并根据结果决定后续治疗方案。
发现肺部结节应戒烟并避免二手烟,保持适度运动增强肺功能,出现咳嗽加重、咯血等症状需及时复诊。所有治疗需在呼吸科或胸外科医生指导下进行。