妊娠期糖尿病的高危因素主要有年龄超过35岁、孕前超重或肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史。
1、高龄妊娠孕妇年龄超过35岁时,胰岛素敏感性下降概率增加,建议孕前进行糖耐量筛查,孕期加强血糖监测。
2、体重异常孕前体重指数超过24或妊娠早期体重增长过快,会导致胰岛素抵抗加重,需通过营养指导控制体重增速。
3、遗传因素直系亲属患有2型糖尿病者患病风险显著增高,这类孕妇应从妊娠12周起定期检测空腹血糖。
4、既往病史曾有妊娠期糖尿病或巨大儿分娩史者复发率达70%,需在孕24周前完成75g口服葡萄糖耐量试验。
建议所有孕妇在妊娠24-28周进行糖尿病筛查,合理控制饮食中碳水化合物比例,保持适度运动。