慢性鼻窦炎可能由上呼吸道感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起,可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术矫正、免疫调节等方式干预。
1、上呼吸道感染病毒或细菌反复感染导致鼻窦黏膜持续炎症,表现为鼻塞、脓涕。治疗需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛,配合黏液溶解剂桉柠蒎肠溶软胶囊。
2、过敏反应花粉或尘螨等过敏原诱发鼻窦黏膜水肿,伴随打喷嚏、眼痒。需抗组胺药氯雷他定、鼻用激素布地奈德喷雾,联合过敏原回避措施。
3、鼻腔结构异常鼻中隔偏曲或息肉阻碍鼻窦引流,引发头痛、嗅觉减退。药物控制无效时需功能性鼻内镜手术矫正解剖异常。
4、免疫功能低下糖尿病或长期激素使用导致黏膜防御力下降,易继发真菌性鼻窦炎。需两性霉素B冲洗联合免疫增强剂匹多莫德口服。
保持室内湿度,避免辛辣刺激食物,定期用生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状,中重度患者建议每3个月复查鼻窦CT。