肝癌晚期腹部胀有腹水怎么治疗
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肝癌晚期腹部胀有腹水怎么治疗
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肝癌晚期腹部胀有腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和靶向治疗等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肿瘤腹膜转移和淋巴回流受阻等原因引起。
1、利尿治疗：使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减少体液潴留，需监测电解质平衡，避免过度利尿导致肾功能损害。
2、腹腔穿刺引流：对于大量腹水引起的严重腹胀或呼吸困难，可在无菌条件下进行腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白维持血容量。
3、营养支持：纠正低蛋白血症是治疗关键，通过静脉补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食改善血浆胶体渗透压。
4、靶向治疗：针对肿瘤原发病灶使用仑伐替尼、索拉非尼等靶向药物控制肿瘤进展，减少腹膜转移导致的腹水生成。
患者需限制钠盐摄入，每日监测体重和腹围变化，出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎，应及时就医处理。
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