小孩晚上睡觉抽搐可能由生理性因素、低钙血症、癫痫发作、高热惊厥、睡眠肌阵挛等原因引起。

1、生理性因素：

婴幼儿神经系统发育不完善，睡眠中可能出现肢体不自主抽动，表现为突然的肌肉收缩或抖动。这种现象多发生在入睡初期或浅睡眠阶段，通常持续时间短且无意识障碍。随着孩子年龄增长，神经系统逐渐成熟，这类抽搐会自然消失。

2、低钙血症：

血钙水平降低可能导致神经肌肉兴奋性增高，引发手足搐搦或全身性抽搐。这种情况多见于维生素D缺乏性佝偻病患儿，常伴有夜间多汗、枕秃等症状。通过血清钙检测可确诊，及时补充钙剂和维生素D能有效缓解症状。

3、癫痫发作：

部分癫痫发作类型如儿童良性癫痫，常在睡眠中出现面部或肢体节律性抽动。这类抽搐具有重复性、刻板性特点，可能伴随意识丧失或尿失禁。脑电图检查显示异常放电是诊断依据，需长期规范使用抗癫痫药物控制发作。

4、高热惊厥：

6个月至5岁儿童在体温骤升时可能出现全身强直-阵挛性抽搐，多由病毒感染引发。发作时体温通常超过38.5℃，持续时间一般不超过5分钟。这类抽搐具有年龄依赖性，多数患儿随神经系统发育可自愈，但需警惕复杂型高热惊厥的复发风险。

5、睡眠肌阵挛：

表现为睡眠中肢体或躯干突发短暂肌肉收缩，类似被惊吓反应。这种良性现象与中枢神经系统短暂兴奋有关，不会影响睡眠质量和生长发育。与病理性抽搐的区别在于发作时孩子容易被唤醒，且清醒状态下无异常表现。

保证孩子每日充足日照时间促进维生素D合成，饮食中适量增加乳制品、豆制品等富钙食物。建立规律作息习惯，睡前避免过度兴奋活动。若抽搐频繁发作、持续时间超过5分钟或伴随发热、呕吐等症状，应及时就医进行神经系统评估。定期记录发作情况包括时间、表现和持续时间，为医生诊断提供参考依据。