优思明避孕药在正确使用下安全性较高，但可能带来一些不良反应。常见影响主要有激素波动、血栓风险、消化不适、情绪变化、肝功能异常。

1、激素波动：

优思明含炔雌醇和屈螺酮，可能引起乳房胀痛、不规则出血等雌激素相关反应。多数女性在用药3个月后逐渐适应，症状自行缓解。用药期间需定期复查乳腺超声。

2、血栓风险：

该药可能使静脉血栓发生率升高2-4倍，吸烟、肥胖人群风险更高。表现为突发下肢肿痛、呼吸困难时需立即就医。建议用药前筛查凝血功能，服药期间避免长时间静坐。

3、消化不适：

约15％使用者会出现恶心呕吐，多发生在用药初期。随餐服用可减轻症状，持续1周无改善需考虑更换剂型。严重腹泻可能影响药物吸收，需采取额外避孕措施。

4、情绪变化：

少数人可能出现情绪低落、焦虑等精神症状，与孕激素作用于中枢神经系统有关。既往有抑郁症病史者应谨慎使用，必要时联合心理评估。

5、肝功能异常：

药物代谢可能增加肝脏负担，长期使用需每半年检查转氨酶。出现皮肤黄染、右上腹痛应立即停药。乙肝病毒携带者应在医生监测下使用。

建议用药期间保持低盐饮食，每日摄入不少于2000毫升水，适量进行快走、游泳等有氧运动。避免同时服用圣约翰草等影响药效的草本制剂。首次用药应选择月经周期第1天开始，漏服超过12小时需按说明书补服。35岁以上吸烟女性、有严重偏头痛病史者不建议使用该药物，可考虑宫内节育器等非激素避孕方式。定期妇科检查及血压监测有助于早期发现异常。