5岁小儿鞘膜积液自愈了，可能与鞘状突闭合、积液吸收、生长发育等因素有关。鞘膜积液是小儿常见疾病，部分患儿可随年龄增长自行缓解。

1、鞘状突闭合：鞘膜积液多因鞘状突未完全闭合导致，随着年龄增长，鞘状突逐渐闭合，积液可自行吸收。这种情况无需特殊治疗，定期观察即可。

2、积液吸收：部分患儿鞘膜积液量较少，积液可被周围组织逐渐吸收，症状随之消失。家长可通过观察患儿阴囊肿胀程度变化，判断积液是否吸收。

3、生长发育：5岁小儿正处于快速生长发育阶段，身体各系统功能逐渐完善，鞘膜积液可能随生长发育自行缓解。适当增加户外活动，促进身体发育。

4、饮食调节：均衡饮食有助于增强患儿体质，促进鞘膜积液吸收。多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等，避免辛辣刺激性食物。

5、定期复查：即使鞘膜积液自愈，家长也应带患儿定期复查，观察是否有复发迹象。若发现阴囊再次肿胀，应及时就医，避免延误治疗。

鞘膜积液自愈后，家长需关注患儿的日常护理，避免剧烈运动，防止腹压增高导致复发。饮食上多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜等，促进身体恢复。适当进行户外活动，增强体质，但避免长时间站立或久坐，减少对阴囊的压力。保持患儿个人卫生，勤换内衣，避免局部感染。若发现异常情况，如阴囊肿胀、疼痛等，应及时就医。