近视眼飞秒激光手术主要通过激光精确切削角膜组织改变屈光状态，手术方式主要有全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、表层切削手术三种。

1、全飞秒手术：

全飞秒激光手术全程使用飞秒激光完成，在角膜基质层内制作微透镜后通过小切口取出。手术无需制作角膜瓣，切口仅2-4毫米，术后角膜生物力学稳定性较好。适合角膜厚度充足的中低度近视患者，术后干眼症状较轻，恢复期约1周。

2、半飞秒手术：

半飞秒激光手术需联合准分子激光，先用飞秒激光制作角膜瓣，再使用准分子激光切削暴露的角膜基质层。该方式可矫正更高度数的近视，但存在角膜瓣移位风险。术后需佩戴保护性角膜接触镜，视力恢复较快，约3天可达到稳定状态。

3、表层切削手术：

表层切削手术通过机械或激光方式去除角膜上皮后，直接使用准分子激光切削前弹力层和基质层。适合角膜偏薄患者，但术后疼痛感明显，恢复期长达1个月。需严格使用促进上皮愈合的药物，存在角膜混浊风险。

4、术前评估：

手术前需进行全面的眼科检查，包括角膜地形图、角膜厚度测量、眼压检查、泪液分泌测试等。排除圆锥角膜、严重干眼症等禁忌症，根据检查数据个性化设计切削方案。术前需停戴隐形眼镜1-2周，避免眼部化妆。

5、术后护理：

术后需遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，避免揉眼和剧烈运动。定期复查角膜愈合情况，出现视力回退需及时干预。术后1个月内避免游泳和长时间用眼，外出佩戴防紫外线眼镜。

近视激光手术后需保持规律作息，避免熬夜和过度用眼。饮食上多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、蓝莓等，促进角膜修复。术后3个月内避免对抗性运动，注意用眼卫生，避免长时间使用电子产品。定期进行视力检查，建立完整的术后随访档案，出现异常及时就医处理。术后恢复期需严格遵医嘱用药，不可自行调整用药方案。