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胃寒与胃热的判断可通过症状差异、舌象特征、饮食偏好及体质特点进行区分，主要观察点包括疼痛性质、口渴程度、舌苔颜色及对温度的反应。
1. 症状差异胃寒多表现为隐痛喜温、遇冷加重，伴随呕吐清涎；胃热则以灼痛拒按、口干舌燥、口臭便秘为典型症状。
2. 舌象特征胃寒者舌淡苔白滑，胃热者舌红苔黄腻。舌象是中医辨证的重要依据，需结合其他症状综合判断。
3. 饮食反应胃寒患者喜热饮热食，进食生冷易腹泻；胃热患者偏好冷食冷饮，摄入辛辣食物后症状加剧。
4. 体质特点胃寒常见于阳虚体质，伴畏寒肢冷；胃热多见于阳盛体质，易出现面赤心烦等热象表现。
建议通过中医四诊合参明确证型，日常避免生冷或辛辣刺激饮食，症状持续或加重时应及时就医辨证施治。
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