社交恐惧症患者可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛等药物。这些药物属于抗抑郁药,需严格遵循个体化用药原则,避免自行调整剂量。
1、帕罗西汀选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于广泛性焦虑和社交恐惧,常见不良反应包括头晕、嗜睡,需定期评估疗效与安全性。
2、舍曲林SSRI类抗抑郁药,可改善社交回避行为,起效时间约2-4周,用药期间需监测心电图变化及肝功能指标。
3、艾司西酞普兰高选择性5-HT再摄取抑制剂,对社交恐惧伴随的躯体化症状有效,老年患者需注意低钠血症风险。
4、文拉法辛5-HT和NE双重再摄取抑制剂,适用于合并抑郁症状的社交恐惧症,需逐步调整剂量预防撤药反应。
药物治疗需配合认知行为治疗,定期复诊评估药物反应,避免与酒精或其他中枢抑制剂合用,出现严重不良反应立即就医。