梅毒孕妇可能对胎儿造成严重影响,包括先天性梅毒、早产、死胎等。影响程度主要与孕妇感染阶段、是否规范治疗、胎儿暴露时间等因素有关。
1、母婴传播风险梅毒螺旋体可通过胎盘垂直传播,孕早期感染导致胎儿畸形概率较高,孕晚期感染可能导致新生儿先天性梅毒。
2、妊娠结局影响未经治疗的梅毒孕妇发生自然流产、死胎、早产的概率显著增加,规范治疗可降低不良妊娠结局风险。
3、新生儿健康感染胎儿可能出现肝脾肿大、贫血、骨膜炎等表现,部分患儿出生时无症状但后期出现 Hutchinson 三联征。
4、预防措施所有孕妇应进行梅毒筛查,确诊后立即接受青霉素治疗,定期监测血清学滴度变化,分娩后需对新生儿随访检测。
建议梅毒感染者完成规范治疗后再计划妊娠,孕期确诊需严格遵医嘱用药并加强产检,新生儿出生后需由儿科医生评估是否需预防性治疗。