直肠脱垂是指直肠壁部分或全层脱出肛门外的一种疾病，常见于老年人和长期便秘者，治疗包括保守治疗和手术干预。直肠脱垂的发生与盆底肌肉松弛、长期腹压增加等因素有关，轻度脱垂可通过改善生活习惯缓解，严重者需手术修复。
1、直肠脱垂的病因主要包括盆底肌肉松弛、长期腹压增加、慢性便秘或腹泻、多次分娩等。盆底肌肉松弛是主要因素，导致直肠失去支撑而脱出；长期腹压增加如慢性咳嗽、肥胖等也会加重病情；慢性便秘或腹泻使直肠反复受到压力刺激；多次分娩可能损伤盆底结构，增加脱垂风险。
2、保守治疗适用于轻度直肠脱垂，包括改善排便习惯、加强盆底肌肉锻炼、使用药物缓解症状。改善排便习惯如避免久坐、定时排便、增加膳食纤维摄入；盆底肌肉锻炼如凯格尔运动，可增强肌肉力量；药物如缓泻剂或止泻药，帮助调节肠道功能。
3、手术治疗适用于中重度直肠脱垂，常见术式包括直肠固定术、直肠切除术、经肛门直肠脱垂修复术。直肠固定术通过将直肠固定在骶骨上，防止脱垂；直肠切除术切除部分脱垂的直肠组织；经肛门直肠脱垂修复术通过肛门进行微创修复，创伤较小。
4、预防直肠脱垂的关键在于减少腹压、加强盆底肌肉锻炼、保持良好排便习惯。避免长期咳嗽、肥胖等增加腹压的因素；定期进行盆底肌肉锻炼，增强支撑力；保持饮食均衡，避免便秘或腹泻，减少直肠压力。
直肠脱垂是一种需要及时干预的疾病，轻度患者可通过保守治疗缓解，中重度患者需手术修复，预防措施包括减少腹压、加强盆底肌肉锻炼和保持良好排便习惯，早期发现和治疗可有效改善生活质量。