黑色素瘤多数早期患者可通过规范治疗获得良好预后,但晚期转移性病例治愈难度较大。治疗效果主要与分期、基因突变、免疫状态、治疗时机等因素有关。
1、分期影响原位癌和Ⅰ期患者5年生存率可达90%以上,而Ⅳ期患者5年生存率显著降低。早期手术切除是根治关键。
2、基因检测BRAF、NRAS等基因突变阳性者可选用靶向药物维莫非尼、达拉非尼联合曲美替尼,显著延长生存期。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可激活T细胞杀伤肿瘤,对部分晚期患者产生持久疗效。
4、综合干预手术联合辅助放疗、靶向治疗及免疫治疗的多学科模式可改善中晚期患者预后。
定期皮肤自查和随访监测至关重要,避免紫外线暴晒,出现可疑色素痣增大或破溃应及时就诊皮肤科。