原发性食管恶性黑色素瘤属于高度恶性肿瘤,症状严重程度与肿瘤分期相关,早期可能仅表现为吞咽不适,进展期可出现吞咽困难、胸痛、体重下降,晚期可能发生转移。
1、早期症状肿瘤局限于黏膜层时可能仅表现为轻度吞咽异物感或进食不畅,容易被误认为普通食管炎。
2、进展期症状肿瘤浸润肌层后会出现进行性吞咽困难,从固体食物发展到液体食物难以下咽,常伴有胸骨后疼痛。
3、晚期症状肿瘤转移至纵隔淋巴结或远处器官时,可能出现声嘶、咳嗽、咯血等压迫症状,以及贫血、恶病质等全身消耗表现。
4、终末期症状广泛转移后可出现多器官功能衰竭,食管完全梗阻导致无法进食,常需要姑息性治疗缓解痛苦。
建议出现吞咽异常持续两周以上者尽早就诊消化内科,通过胃镜活检明确诊断,早期治疗有助于改善预后。