创伤性脾破裂可能由外力撞击、高处坠落、锐器刺伤、医源性损伤等原因引起,需紧急就医处理。
1、外力撞击:腹部遭受车祸、重物砸伤等直接暴力冲击,导致脾脏包膜或实质撕裂。需立即制动并送医,可能需行脾动脉栓塞或脾切除术。
2、高处坠落:坠落时腹部着地产生的剪切力易造成脾脏撕裂,常伴肋骨骨折。CT检查可明确损伤程度,轻度破裂可采用保守治疗。
3、锐器刺伤:刀刺、枪弹等穿透伤可直接破坏脾脏结构,多合并腹腔大出血。急诊手术是主要治疗方式,术中需探查邻近器官损伤。
4、医源性损伤:胃肠手术或结肠镜检查时器械操作不当可能误伤脾脏。预防需规范操作流程,发生损伤后根据出血量选择修补或切除。
创伤后出现左上腹剧痛、休克表现须立即就医,避免剧烈运动加重出血,术后需定期复查血小板水平。