脾破裂后存活时间通常为数小时至24小时,实际生存时长与出血速度、损伤程度、是否合并其他脏器损伤、救治及时性等因素密切相关。
1、出血速度:动脉性破裂可导致失血性休克在1-2小时内死亡,静脉或脾实质缓慢渗血可能维持较长时间。
2、损伤程度:Ⅰ-Ⅱ级局限性包膜下血肿可能自行止血,Ⅳ级粉碎性破裂常伴随腹腔大出血。
3、合并损伤:合并肝损伤或肋骨骨折会加重出血,多发伤患者死亡率显著提高。
4、救治条件:及时手术止血可将死亡率降至5%以下,延误治疗者休克不可逆期生存率不足10%。
脾破裂属于急危重症,任何疑似症状均需立即就医,途中保持平卧位避免剧烈移动加重出血。