糖尿病高渗昏迷怎么办
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糖尿病高渗昏迷怎么办
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糖尿病高渗昏迷可通过补液纠正脱水、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱、治疗原发诱因等方式治疗。糖尿病高渗昏迷通常由血糖控制不佳、感染、药物使用不当、其他疾病诱发等原因引起。
1、补液纠正脱水立即静脉补充生理盐水或半渗盐水，24小时内补液量通常较大。治疗过程中需密切监测血压、尿量及心肺功能，避免补液过快导致心力衰竭。
2、胰岛素降糖采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时使血糖下降速度控制在合理范围内。避免血糖下降过快导致脑水肿，可选用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效胰岛素类似物。
3、纠正电解质紊乱根据血钾水平给予氯化钾补充，血钾正常后仍需继续补钾。同时监测血钠、血磷等电解质水平，及时调整补液方案。
4、治疗原发诱因积极控制感染、停用相关药物、处理其他基础疾病。常见诱因包括肺炎、尿路感染、糖皮质激素使用不当、急性胰腺炎等。
糖尿病高渗昏迷属于急危重症，必须立即送医抢救。患者平时应规律监测血糖，避免擅自调整降糖药物剂量，出现感染等症状时及时就医。
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