高血压的心脏并发症中，最早出现的通常是左心室肥厚。高血压长期未控制会导致心脏负荷增加，左心室为适应这种压力而逐渐增厚。左心室肥厚是心脏对持续高压的适应性反应，但若长期存在，可能进一步发展为心力衰竭、心律失常或心肌缺血等严重问题。早期发现并控制高血压，有助于延缓或避免心脏并发症的发生。

1、左心室肥厚：高血压使心脏在泵血时承受更大阻力，左心室为适应这种压力而增厚。左心室肥厚早期可能无明显症状，但长期存在会降低心脏功能，增加心力衰竭风险。通过控制血压、改善生活方式，如低盐饮食、规律运动，可延缓病情进展。

2、心力衰竭：左心室肥厚进一步发展可能导致心脏收缩功能下降，出现心力衰竭。心力衰竭患者常表现为呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。治疗包括控制血压、使用利尿剂如呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利等药物。

3、心律失常：高血压引起的心脏结构改变可能诱发心律失常，如房颤、室性早搏等。心律失常可能导致心悸、头晕甚至晕厥。治疗上需控制血压，使用抗心律失常药物如胺碘酮、β受体阻滞剂如美托洛尔等。

4、心肌缺血：高血压可加速冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血。心肌缺血表现为胸痛、胸闷，严重时可引发心肌梗死。治疗包括控制血压、使用抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀等。

5、心脏瓣膜病变：长期高血压可能导致心脏瓣膜功能异常，如主动脉瓣狭窄或关闭不全。瓣膜病变可加重心脏负担，导致心力衰竭。治疗上需控制血压，严重时需进行瓣膜修复或置换手术。

高血压患者应定期监测血压，遵循医生建议进行药物治疗，如使用钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦等。同时，保持低盐低脂饮食，适量运动如快走、游泳，戒烟限酒，控制体重，有助于降低心脏并发症风险。