人流术后15天仍有阴道流血可能由子宫收缩不良、宫腔残留、感染、凝血功能障碍、内分泌紊乱等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。
1、子宫收缩不良:
术后子宫复旧不全会导致血管闭合延迟,表现为持续性少量暗红色出血。可遵医嘱使用益母草注射液等促进宫缩药物,配合腹部热敷和按摩子宫帮助恢复。
2、宫腔残留:
妊娠组织物残留约占20%病例,超声检查可见宫腔内异常回声团。残留物可能导致出血量突然增多或排出膜样组织,需行清宫术清除残留并送病理检查。
3、感染因素:
术后免疫力下降易引发子宫内膜炎,常伴随下腹痛、发热及脓性分泌物。血常规检查显示白细胞升高,需进行细菌培养后选择敏感抗生素如头孢曲松钠联合甲硝唑治疗。
4、凝血异常:
血小板减少或凝血因子缺乏患者可能出现凝血块形成障碍,表现为持续渗血。需检测凝血四项,必要时输注凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆纠正。
5、激素水平紊乱:
手术应激导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,子宫内膜修复延迟。血清HCG监测和性激素六项检查可辅助诊断,通常需要雌孕激素序贯疗法调整周期。
术后需保持外阴清洁,每日用温水清洗2次并更换棉质内裤;避免盆浴和游泳以防感染;1个月内禁止性生活;饮食注意补充瘦肉、动物肝脏等富含铁食物;适当饮用红糖姜茶促进淤血排出,但出血量多时应停用;术后2周需复查超声,若出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量立即就诊。恢复期建议每日散步30分钟促进盆腔血液循环,避免提重物和剧烈运动。