膝关节外侧半月板二级损伤属于半月板部分撕裂,介于轻度损伤与完全断裂之间,通常由运动损伤、退行性变、急性扭转或慢性劳损引起,可通过保守治疗或关节镜手术修复。
1. 运动损伤:剧烈运动中膝关节扭转或撞击可能导致半月板撕裂,表现为关节弹响和局部压痛。急性期需冰敷制动,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片缓解炎症。
2. 退行性变:中老年人群半月板弹性下降,轻微外力即可导致损伤,常伴关节间隙疼痛。建议减少爬楼梯等负重活动,配合氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素等营养软骨药物。
3. 急性扭转:膝关节屈曲位突然旋转易造成半月板卡压,出现交锁症状。需通过MRI明确损伤范围,必要时行关节镜下半月板成形术或缝合术。
4. 慢性劳损:长期重复性动作积累的微小损伤可发展为二级撕裂,表现为上下楼梯痛。推荐穿戴护膝稳定关节,严重者需关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。
恢复期应避免深蹲和跳跃动作,加强股四头肌等长收缩训练,肥胖患者需控制体重以减轻关节负荷。若保守治疗3个月无效或症状加重,需评估手术指征。