老年人肩膀疼可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨质疏松、风湿性关节炎等原因引起。

1、肩周炎：肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，常见于50岁以上人群。疼痛多表现为肩部活动受限，夜间疼痛加重。可通过热敷、肩关节功能锻炼缓解症状，严重时可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg/次，每日2次治疗。

2、颈椎病：颈椎退行性病变压迫神经根，可能导致肩部放射性疼痛。疼痛常伴有颈部僵硬、手臂麻木。可通过颈椎牵引、理疗缓解症状，必要时使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg/次，每日3次治疗。

3、肩袖损伤：肩袖肌腱撕裂或磨损会引起肩部疼痛，尤其是上举手臂时疼痛加剧。轻度损伤可通过休息、冰敷缓解，严重时需进行关节镜手术修复。

4、骨质疏松：骨质疏松导致骨骼脆弱，轻微外力即可引发肩部疼痛。疼痛多表现为持续性钝痛，夜间加重。可通过补充钙剂如碳酸钙片，500mg/次，每日2次和维生素D如维生素D3软胶囊，400IU/次，每日1次改善骨密度，必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片70mg/次，每周1次治疗。

5、风湿性关节炎：自身免疫性疾病引起肩关节炎症，导致肩部疼痛、肿胀。疼痛多呈对称性，晨僵明显。可使用抗风湿药物如甲氨蝶呤片7.5mg/次，每周1次控制病情，严重时需使用生物制剂如英夫利昔单抗注射液3mg/kg，静脉滴注，每8周1次治疗。

老年人肩膀疼可通过饮食调理和适度运动缓解。建议多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品，适量补充维生素D促进钙吸收。日常可进行肩部轻柔拉伸运动，如肩部绕环、手臂上举等，增强肩关节灵活性。避免长时间保持同一姿势，注意肩部保暖，防止受凉加重疼痛。若疼痛持续或加重，应及时就医明确诊断，进行针对性治疗。