无痛引产通常建议在妊娠12周至28周之间进行。具体孕周需结合胎儿发育情况、孕妇健康状况、胎盘位置等因素综合评估，主要有孕周过早可能增加手术风险、孕周过晚可能影响镇痛效果、胎盘前置需调整方案、孕妇合并症需优先控制、多胎妊娠需特殊评估等考量。

妊娠12周前胎儿器官发育未完善，子宫颈条件较差，此时实施无痛引产可能导致子宫收缩乏力、组织残留概率升高。早期妊娠终止更推荐药物流产或负压吸引术，这些方式对子宫损伤较小且恢复较快。若必须手术需由经验丰富的产科医生评估后操作。

超过28周后胎儿体积增大，骨骼发育趋于成熟，无痛引产过程中可能出现宫颈扩张困难、产道损伤等情况。此时需考虑采用其他分娩镇痛方式，或根据指征选择剖宫取胎术。晚期引产对孕妇身心影响较大，须经过伦理委员会讨论批准。

前置胎盘或胎盘植入患者实施无痛引产时，可能发生难以控制的大出血。这类情况需提前进行超声定位，必要时在手术室备血条件下操作，或改为剖宫手术。完全性前置胎盘患者孕中期引产风险显著高于普通孕妇。

妊娠期高血压、糖尿病等合并症患者需先控制基础疾病后再评估引产时机。严重子痫前期孕妇可能需提前终止妊娠，此时无论孕周大小都应以保障母体安全为优先。心脏病患者需心功能稳定后才能耐受麻醉和手术。

双胎及以上妊娠引产时，胎儿娩出间隔时间、胎盘剥离顺序等因素会增加手术复杂性。这类情况建议在具备抢救条件的医院进行，孕周选择通常比单胎妊娠提前，必要时需分次完成引产过程。

实施无痛引产前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查，通过超声确认胎儿大小及胎盘位置。术后应注意观察阴道出血情况，遵医嘱使用抗生素预防感染，两周内避免盆浴和性生活。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入，促进子宫内膜修复。出现发热、腹痛加剧或出血量超过月经量时需立即返院复查。心理疏导同样重要，可通过专业咨询缓解终止妊娠带来的情绪压力。