躺着牙疼坐着不疼可通过局部冷敷、调整睡姿、清洁口腔、药物缓解、就医检查等方式止痛。该症状通常由体位性充血、龋齿、牙周炎、鼻窦炎、牙髓炎等原因引起。

1、局部冷敷：

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面颊部，每次15-20分钟。低温能收缩血管减轻炎症充血，特别适合体位改变诱发的牙神经敏感。避免直接接触皮肤防止冻伤，间隔1小时可重复操作。

2、调整睡姿：

采用半卧位或高枕卧位睡眠，将床头垫高15-30度。平躺时头部血流增加会加重牙髓腔压力，抬高头部可改善血液循环。建议选择记忆棉枕头支撑颈部，避免侧卧压迫患侧。

3、清洁口腔：

使用温盐水或氯己定含漱液漱口，每日3-4次。食物残渣堆积可能刺激牙龈，卧位时唾液分泌减少会加重刺激。配合牙线清理牙缝，重点清洁智齿周围及龋洞部位。

4、药物缓解：

布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可短期止痛，甲硝唑适用于疑似牙周感染。中成药如牛黄解毒片也有消炎效果。用药前需排除胃溃疡等禁忌症，妊娠期禁用甲硝唑。

5、就医检查：

持续性体位性牙痛需口腔科拍片检查，排查深龋、牙髓坏死、根尖周炎等病变。上颌后牙疼痛可能为鼻窦炎放射痛，需耳鼻喉科会诊。夜间痛加重常提示急性牙髓炎，需根管治疗。

建议避免过硬、过冷、过热食物刺激患牙，日常使用软毛牙刷轻柔清洁。可尝试淡绿茶含漱消炎，含服丁香酚有暂时麻醉效果。长期卧位头痛伴牙痛需监测血压，高血压患者可能出现血管性牙痛。保持规律作息增强免疫力，维生素C缺乏可能加重牙龈出血症状。若3日内无缓解或出现面部肿胀、发热需急诊处理。