怀孕四个月胸部刺痛可能由激素水平变化、乳腺组织增生、胸廓受压、皮肤牵拉或乳腺炎等原因引起，可通过热敷按摩、调整内衣、保持皮肤湿润、观察伴随症状及就医检查等方式缓解。

1、激素水平变化：

妊娠期雌激素和孕激素分泌增加会刺激乳腺导管扩张，导致乳房敏感度升高。这种生理性刺痛通常呈双侧对称性，哺乳期结束后可自行缓解。建议避免直接按压疼痛区域，采用温毛巾环形热敷缓解不适。

2、乳腺组织增生：

孕中期乳腺腺泡开始发育为哺乳做准备，可能出现结节样增生伴刺痛。这与孕期催乳素水平升高有关，触诊可发现乳房颗粒感。选择无钢圈孕妇专用内衣可减少摩擦刺激，每日轻柔打圈按摩有助于改善循环。

3、胸廓受压：

子宫增大使膈肌上抬可能导致肋间神经受压，表现为单侧针刺样疼痛。这种疼痛常在变换体位时加重，建议睡眠时采用左侧卧位，日常保持良好姿势，避免长时间弯腰活动。

4、皮肤牵拉：

乳房体积增大使皮肤胶原纤维拉伸，可能产生撕裂样刺痛感。涂抹维生素E乳或橄榄油可增强皮肤弹性，沐浴时水温不宜超过38℃，穿戴承托力强的哺乳内衣能有效减轻牵拉。

5、乳腺炎可能：

若伴随发热、局部红肿或脓性分泌物需警惕乳腺炎。这与细菌感染或乳管阻塞有关，需就医进行血常规和超声检查。孕期乳腺炎治疗以青霉素类抗生素为主，严禁自行挤压乳房。

孕期乳房护理需注意每日清洁乳头分泌物但避免过度刺激，选择棉质透气内衣并随乳房变化及时更换尺码。饮食可增加富含维生素B族的全谷物和深海鱼类，适度进行扩胸运动改善血液循环。出现持续剧烈疼痛、皮肤橘皮样改变或异常溢液时，应立即至产科或乳腺专科就诊排查病理性因素。