宝宝咳嗽反复一个月可通过调整生活环境、控制过敏原、药物治疗、中医调理、排查潜在疾病等方式治疗。反复咳嗽通常由呼吸道感染未愈、过敏因素刺激、气道高反应性、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等因素引起。

1、调整生活环境：

保持室内湿度在50％-60％，每日通风2-3次，避免二手烟、粉尘等刺激。使用空气净化器减少悬浮颗粒物，寝具每周高温清洗，卧室温度维持在20-24摄氏度。环境改善可缓解因干燥或污染导致的黏膜刺激。

2、控制过敏原：

尘螨、花粉、宠物皮屑是常见诱因，建议进行过敏原检测。阳性者需移除地毯毛绒玩具，使用防螨床罩，花粉季节关闭门窗。过敏性咳嗽多表现为夜间或晨起阵发性干咳，可能伴随揉眼搓鼻等过敏体征。

3、药物治疗：

细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾，过敏性咳嗽可选用孟鲁司特钠，痰多黏稠时可用氨溴索口服溶液。切忌自行使用镇咳药，尤其含有可待因成分的制剂可能抑制呼吸中枢。

4、中医调理：

肺脾气虚型可予太子参山药粥，风热犯肺型适用川贝炖梨，风寒袭肺型用生姜红糖水。推拿选取天突、膻中、肺俞等穴位，每日捏脊3-5遍。中医辨证需观察舌苔脉象及咳嗽时辰特点。

5、排查潜在疾病：

持续咳嗽需排除支气管异物、先天性气道畸形、肺结核等疾病。胃食管反流引起的咳嗽多在进食后加重，可能伴随吐奶；鼻后滴漏综合征常有鼻塞流涕，卧位咳嗽明显。建议进行胸部影像学或24小时食管pH监测。

饮食宜清淡易消化，避免冷饮甜食诱发痰湿。适量食用百合银耳羹润肺，白萝卜煮水化痰。保证每日饮水量，1岁以下100-150毫升/公斤体重，1岁以上800-1000毫升。睡眠时抬高床头15度，减少胃酸反流。每日进行拍背排痰，空心掌由下向上轻叩背部。若咳嗽伴随发热、呼吸急促、口唇发绀或精神萎靡，需立即就医排除肺炎等重症。