人工关节置换术后疼痛可通过药物镇痛、物理疗法、康复训练、心理干预及体位调整等方式缓解。术后疼痛通常由手术创伤、炎症反应、肌肉痉挛、关节肿胀及神经敏感等因素引起。
1、药物镇痛:
术后医生会根据疼痛程度开具镇痛药物,常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠等缓解炎症性疼痛,严重疼痛可能使用阿片类药物如曲马多。药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
2、物理疗法:
冷敷可有效减轻术后48小时内的肿胀和疼痛,每次15-20分钟;后期可采用热敷促进血液循环。经皮电神经刺激等理疗手段能通过阻断痛觉传导缓解不适。
3、康复训练:
在康复师指导下进行渐进式活动,早期以踝泵运动、股四头肌等长收缩为主,逐渐增加关节活动度训练。适度运动可防止粘连并促进内啡肽分泌,具有天然镇痛效果。
4、心理干预:
术后焦虑会降低疼痛阈值,通过呼吸放松训练、正念冥想等方式调节情绪。家属陪伴和社会支持能显著减轻患者对疼痛的敏感度。
5、体位调整:
保持患肢抬高15-30度利于静脉回流,使用枕头支撑关节间隙。翻身或移动时避免突然扭转,必要时借助助行器分担重量。
术后饮食应保证优质蛋白质摄入促进组织修复,如鱼肉、蛋奶等;适量补充维生素C和锌有助于伤口愈合。康复期可进行水中步行等低冲击运动,既能锻炼关节又减轻负重压力。睡眠时采用健侧卧位并在双腿间夹枕,保持关节中立位。定期随访复查确保假体位置正常,出现持续剧痛或发热需及时就医排除感染等并发症。