小孩半夜耳朵疼可能是急性中耳炎、外耳道炎或耳部外伤引起的，可通过热敷、调整睡姿、服用止痛药等方式缓解，建议及时就医明确病因。

用温热毛巾敷在患侧耳朵周围，温度控制在40度左右，避免烫伤皮肤。热敷能促进局部血液循环，缓解耳部肌肉痉挛和炎症引起的疼痛。每次持续10分钟，间隔半小时可重复进行。注意避开耳道口，防止水汽进入加重感染。

将孩子头部垫高30度左右，患耳朝上侧卧。这个姿势能减轻耳道压力，避免分泌物堵塞加重疼痛。可用枕头支撑背部保持体位稳定，但需确保呼吸道通畅。避免平躺导致充血加剧，也不要压迫患侧耳朵。

对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液可短期缓解疼痛，需按体重计算剂量。这两种药物能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和神经敏感度。用药后需观察是否出现皮疹、呕吐等不良反应，6岁以下儿童禁用阿司匹林。

氧氟沙星滴耳液适用于细菌性外耳道炎，使用前需将药液温热至体温。让孩子侧卧，轻轻牵拉耳廓使耳道变直，滴入3-4滴药液后保持体位5分钟。避免使用含酒精的滴耳液，可能刺激黏膜加重疼痛。

出现高热、耳道流脓、听力下降或疼痛持续超过12小时需急诊处理。医生可能进行耳镜检查，严重感染需口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。耳膜穿孔者禁用滴耳液，外伤性耳痛需排除鼓膜损伤。

夜间耳痛发作时家长应保持冷静，避免让孩子掏挖耳朵。可准备专用耳温枪监测体温，房间保持50％湿度减少耳道刺激。日常注意预防上呼吸道感染，哺乳期婴儿喂奶后需拍嗝，学龄儿童游泳时佩戴耳塞。耳痛缓解后仍需复查，确保中耳积液完全吸收，防止转为慢性中耳炎影响听力发育。