药物流产第一天服用米非司酮后,多数人会出现轻微腹痛和阴道出血,部分可能伴随恶心、乏力或头晕。常见反应主要有子宫收缩痛、阴道流血、胃肠道不适、激素水平波动引起的症状以及个体差异导致的特殊反应。
1、子宫收缩痛:
米非司酮通过拮抗孕激素受体诱发宫缩,约60%用药者在6小时内出现下腹阵发性坠痛,类似痛经感。疼痛程度与孕周相关,早期妊娠多可耐受,持续2-4小时后逐渐缓解。若疼痛剧烈或持续超6小时需警惕宫外孕可能。
2、阴道流血:
用药后24小时内约45%女性出现点滴出血,出血量通常少于月经,呈暗红色。这是子宫内膜开始脱落的正常反应,但如出血量超过平时月经最大量或排出大血块,需立即就医排除不完全流产。
3、胃肠道不适:
米非司酮可能刺激胃肠黏膜,30%-50%用药者出现恶心呕吐,多发生在服药后2-3小时。空腹服药可减轻症状,呕吐后无需补服药物。严重呕吐伴脱水需医疗干预。
4、激素波动症状:
孕激素水平骤降可能引发头痛、乳房胀痛或情绪波动,这些反应通常在24-48小时内自行缓解。建议保持卧位休息,避免突然起身加重头晕症状。
5、个体差异反应:
少数人可能出现皮疹、发热或腹泻等过敏反应,与个人体质相关。用药后需密切观察体温变化,出现38℃以上发热或全身性荨麻疹应立即停药就医。
药物流产后需卧床休息24小时,避免体力劳动和剧烈运动。饮食宜选择温热的粥类、汤面等易消化食物,适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血。两周内禁止盆浴和性生活,每日监测体温和出血量。服用米索前列醇前需空腹4小时,用药后保留排出物供医生确认妊娠组织是否完整。出现持续发热、大出血或剧烈腹痛应立即返院检查。